Brain：中风、疲乏、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经系统的颈动脉曾说树干，水分经过由粗到细的树根，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小肺部”。

神经系统里的小肺部广义上是指高约＜500μm的座落在神经系统皮层深部的肺部，狭义上，是专指脑干内高约＜200μm的小肺部，其较粗相当于几根头发丝。当这些小肺部暴发了病衰，比如阻塞或破裂，就则会引起具体来说的病症——这就是脑干小肺部病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未明显的病症，许多症状只是体检后发现背部MRI的报告上写了“病灶低信号（WMH）”、“缺血性白质病衰”、“格格不入腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着营养不良的的发展，部分症状可能则会出现多种多样的病症。

CSVD还是全球最类似的肺部性痴呆的主要原因。虽然有证据明确了呼吸道和脑干肺部病衰彼此之间的关系，但其衍生物关系还未被阐明。最近的研究表明，免疫系统真空的激活，都有骨髓细胞上表达的可溶性介导2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期登载在Brain的研究里，来自现状台湾的研究者来得了10名AD症状和66名社则会大众脑干内出血伴脑干淀粉样肺部病或低血压小肺部病（两种最类似的散发性CSVD）生存者的sTREM2的血浆水平及其与神经影像研究课题和脑干Aβ负重的相关性。研究部门对所有参与者进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡氧化物B PET，以风险评估放射性CSVD研究课题和神经系统Aβ支出，并对一个亚组症状进行了18F-T807 PET，以风险评估皮质tau法医学。

结果显示，AD症状和CSVD症状的血浆sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD症状里，血浆sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血浆sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau法医学无关。这些发现强调了血浆sTREM2作为小肺部营养不良相关的白质损伤的稳固预测标记物的潜在效用，并在治疗这种营养不良时对靶向先天免疫系统反应具有临床意义。

注解：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332