甲癣真菌检查特征性？不好？考虑下这个原因

外科上常相遇「典型的」大板癣病患者有规律接受微生物研读家核查均为同义，除了化石收集、验技术和培养前提条件等环境因素带来的实为同义限于，四头动物不非对称大板的单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种典型而容易被忽视的原因。

我们的躯体两侧，之外双头并不完全非对称。1975 年 Allevato 医生首次发表意见了衣服碰撞或外伤对踇刚毛大板的单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提议头动物热力研读诱发是踇大板变动的潜在原因。

四头动物不非对称的病患者因踇刚毛受到衣服碰撞挤压引起的脸部癣菌同义的踇大板诱发征象特指 AGNUS，病患者往往依赖于软骨不非对称如脊髓侧凸、功能特质肢体不等总长或扁平头，最终避免双侧头动物热力研读功能障碍，这种不非对称会随年龄上升而再加。

AGNUS 之外以下 4 种外科征象，可除此以外或同时显现，这些征象最初为双侧特质，总长时间可发展为外侧特质，但原发躯干颇为避免。在对衣服进行检视时，发现这些衣服的变形遗留引人注意并不相同，患头所外套的鞋底变形程度巨大。

（1）大板除去（见左图 1），（2）大板床射影（见左图 2），（3）大板板表层和/或轮廓不规则（见左图 3）；（4）大板下皮角质层诱发。有些病患者的刚毛端脸部显现射影极度或胼胝，指引衣服的碰撞重击。

左图 1. AGNUS 的形态之一「大板除去」，左图中所有病患者均为脸部癣菌同义并依赖于软骨脊髓：（A）衣服压迫带来的双侧踇刚毛下部大板除去；（B）压迫重击较左图 1A 越来越避免，伴有肿胀；（C）外侧大板除去，右侧越来越避免；（D）双侧扁平头，可变动四头动物，再加衣服压迫；（E）双侧衣服变形，它是四头动物不非对称的治疗征象；（F）衣服压迫带来的双侧踇刚毛大板下肿胀；（G）衣服压迫带来的越来越避免的双侧肿胀

左图 2. AGNUS 的形态之一「大板床射影」，左图中所有病患者均为脸部癣菌同义并依赖于软骨脊髓：（A）外侧轻度大板床射影的20世纪表现；（B）侵害较左图 2A 越来越避免，右踇刚毛脸部也显现射影极度；（C）左图 2B 病患者的背侧观；（D）双侧重度大板床射影在外科上清秀大板癣，患头为扁平头；（E）双侧右踇刚毛大板下射影清秀大板癣；（F）右边踇刚毛大板床近端重度外伤；（G）左图 2F 病患者 X 支线核查揭示重度脊髓侧凸伴功能特质肢体不等总长，右边肩胛骨较右侧总长 15 mm

左图 3. AGNUS 的形态之一「大板板诱发」，左图中所有病患者均为脸部癣菌同义并依赖于软骨脊髓：（A）最20世纪的双侧大板板伸展，舆论压力作用于整个患刚毛下部缘，累及大板母质，将使大板板向下部伸展和重击下方的大板床；（B）较左图 3A 越来越避免的侵害，可见轻度灶状脸部射影极度；（C）较左图 3A 和 3B 越来越引人注意的大板伸展；（Da）重度大板床射影和大板除去；（Db）病患者剪破衣服预防碰撞踇刚毛，5 月后侵害减轻；（Dc）避免外套挤脚上衣服后 8 个月，大板床射影消失，仅见较轻大板除去；（E）重度 AGNUS 的早期形态，大板板成角特质伸展伴轻度大板床射影和大板除去；（F）外侧大板除去、大板床和大板板变动；（H）AGNUS 大板板侵害的示意左图，箭头示意衣服对大板母质强加的舆论压力；（I）病患者没意识到自己由于软骨脊髓避免站姿伸展和四头动物不非对称

综上所述，AGNUS 由衣服的舆论压力不非对称地强加于踇大板所致，其形态可模仿所有外科类型的大板癣或大板真菌病，但微生物研读家同义，值得注意。有时 AGNUS 与真菌感染并入依赖于，避免大板形态在消炎治疗后无法完全恢复，而被普遍认为是大板癣抗药性或新的外科亚型。

「文章内容仅用于研读术探讨，均需医疗卫生专业知识读到」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医研读术委员会脸部特质病研读分会，西方中西医结合研读术委员会脸部特质病研读专业委员会，西方精神科协会脸部科精神科分会. 西方大板真菌病诊疗读物（2015 年版）. 西方微生物研读家杂志，2015，10（2）：118-125.

出版人： 收取杨虹虹