Eur Heart J:中国分叉病变又一顶级科学研究!陈绍良等文章

2022-01-03 05:33:54 来源:
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亦同,在欧洲心血管疾病介入 2020 该软件会议(EuroPCR 2020)上,南京市第一医院王永昌名誉教授披露了 DEFINITION Ⅱ分析的结果,分析同步发表在《欧洲心脏杂志》上。

该分析声称,对于 DEFINITION 准则定义的冠状动脉精细分岔肿瘤,与Provisional 术式远比,双铝制术式很大降低了靶肿瘤失败(TLF)发生率。

王永昌名誉教授于2014年提出了冠状动脉精细分岔肿瘤的DEFINITION 准则:

2个主要准则:(1)任左主干远端分岔肿瘤:自成狭窄程度≥70%,自成肿瘤较宽≥10 mm;(2)非任左主干分岔肿瘤:自成狭窄程度≥90%,自成肿瘤较宽≥10 mm。

6个次要准则:(1)之中重度软骨;(2)邻近地区肿瘤(1、2两个因素所已被声称与肾功能不昌有关);(3)分岔出发点<45度;(4)腹水主支直径<2.5 mm;(5)肿瘤处有血栓(通常见于急性腹水综合征)(6)主支肿瘤较宽≥25 mm。

症状只要达致1个主要准则及任何2个次要准则,就能推定为精细分岔肿瘤。

DEFINITION II 分析是由王永昌名誉教授牵头发动的一项该协会多外围的前瞻性分析性试验性,49个医学外围参与,共计纳入660举例精细分岔肿瘤症状。双铝制术式四组328举例,Provisional术式四组325举例症状。

入四组症状平均年龄63岁,急性腹水综合征占71%,任左主干侧边分岔肿瘤占29%,自成肿瘤长约20 mm,双铝制术式之中DK crush运用于数量占77.8%,Provisional术式四组之中运用于双铝制术式占22.5%,TAP术式占64.4%。

术后随访1年发现,双铝制术式四组TLF发生率为6.1%,很大略低于Provisional术式四组的11.4%。

而且,该主要分析三站的关联性主要是来自双铝制术式四组显著增加了1年靶血管心梗(3.0% vs. 7.1%)和靶肿瘤血运重建(2.4% vs. 5.5%)发生率。

对于相容性三站,两四组确实的铝制内血栓形成事件无很大关联性。

分析还显示,在术后1年,Provisional术式四组的心原性生还发生率为2.5%,双铝制术式的心原性生还发生率为2.1%。

原始原文:Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].

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