Brain：中风、疲劳、高傲、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供货中的枢神经系统的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到细的树枝，输送到每一片树上，而最末梢的树杈就是“脑小肾脏”。

中的枢神经系统中的的小肾脏广义上是指直径约＜500μm的位于中的枢神经系统皮层深部的肾脏，狭义上，是特指潜在性直径约＜200μm的小肾脏，其粗细相当于几根头发丝。当这些小肾脏遭遇了原发性，比如阻塞或破裂，就不太可能会导致相应的征状——这就是脑小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的征状，许多患儿只是体检后发掘出躯干MRI的份文件上写了“脑灰质高信号（WMH）”、“缺血性灰质原发性”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的进展，一小患儿不太可能不太可能会用到多种多样的征状。

CSVD还是世界各地最常见的肾脏性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了水肿和脑肾脏原发性彼此间的关系，但其衍生物联系还没有被阐明。最近的研究表明，免疫介质的应答，包括骨髓细胞上表述的可溶性受体2（TREM2），不太可能是关键因素的调节因素所。

在近来发表在Brain的研究中的，来自必先台湾的医学专家比较了10名AD患儿和66名自发性潜在性出血伴脑淀粉样肾脏病或高血压小肾脏病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血红蛋白水准及其与神经影像标志物和脑Aβ负荷的无关性。研究技术人员对所有参与者展开了脑部MRI和11C-底特律化合物B PET，以评估放射性物质CSVD标志物和中的枢神经系统Aβ负担，并对一个亚组患儿展开了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理学。

结果显示，AD患儿和CSVD患儿的血红蛋白sTREM2水准相当（P=0.690）。在CSVD患儿中的，血红蛋白sTREM2与WMH总体无关（P

综上，血红蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发掘出重申了血红蛋白sTREM2作为小肾脏疟疾无关的灰质重击的庞大预见标记物的潜在效用，并在治疗这种疟疾时对靶向先天水肿具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332