成人艾滋病和儿童艾滋病都有哪些症状

儿童艾滋病感染者与成人艾滋病感染者在症状上会有一些不一样的地方，下面我们就来看看成人艾滋病的症状和儿童艾滋病的症状都有哪些。

一、成人艾滋病

1.急性感染（相当CDC分类第Ⅰ组）：为非特异性症状，接触HIV后至发病时间约l-6周，主要临床表现有发热、出汗、乏力、肌痛、厌食、恶心、腹泻和无渗出的咽炎、头痛、怕光和脑膜刺激征。1//2者躯干出现皮疹（斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹）。少数人可出现脑炎、周围神经炎和急性多发性神经炎。体检可有颈、腋、枕部淋巴结肿大，偶有肝、脾肿大，个别有口腔食道溃疡或念珠菌感染。

实验室检查：淋巴细胞总数下降、血沉加快、血清嗜异凝集反应阴性，转氨酶和碱性磷酸酶升高，CD4／CD8比值＞1。数周后即出现CD4／CD8比值＜1。外周血涂片中可见到异型淋巴细胞。在感染HIV2周后，p24抗原在血清和脑脊液中可呈阳性，并持续数周至数月。抗HIV抗体可以持续阴性达个月，这一时期称为窗口期。

2.早期（相当CDC分类第Ⅱ组）：多无特殊症状，但有些患者可无其它原因而有持续性淋巴结肿大，无痛性，常常是对称的，以颈、枕和腋部多见，淋巴结直径＞lcm，淋巴结穿刺或活检病理为滤泡增生。

3.中期（相当于CDC分类第Ⅲ组及第Ⅳ组A、B亚型，或艾滋病相关综合征）：除有持续性全身淋巴结肿大外，尚有非特异性全身症状、鹅口疮，口腔毛状粘膜白斑和血小板减少性紫癜。

（1）鹅口疮：特别是CD4细胞降至＜/mm3时口腔念珠菌感染的发病率增加。

（2）非特异性全身症状：易疲倦，低热、盗汗和间歇性腹泻等。卡氏肺囊虫肺炎患者早期可仅有上述症状而无呼吸道症状。

（3）口腔毛状粘膜白斑病：白斑不易刮去，活检组织中可以发现EB病毒，可能和EB病毒在舌和颊粘膜角化上皮细胞中复制有关。

（4）血小板减少性紫癜：约5％～15%HIV抗体阳性者有持续性血小板减少，一般减少＜5万/mm万/mm3可有出血，常有肝脾肿大，可同时有贫血。

4.晚期（相当于CDC分类第Ⅳ组C、D、E亚型，即AIDS期）：辅助性T细胞明显下降，多伴有各种机会性感染和肿瘤，临床可出现多种症状，各种机会性感染的病原和病变不同，临床表现各异（美国65％的AIDS患者发生卡氏肺囊虫肺炎；3％的AIDS患者通过纤维内窥镜发现食道念珠菌感染。20%～40%有周围神经炎症状可出现在疾病各期）。亦可伴有消耗综合征和痴呆。最常见的可有：

（1）机会感染：有革兰阳性或革兰阴性菌，结核杆菌及鸟型分枝杆菌。病毒（HBV、HSV）。真菌感染有隐球菌、念珠菌和组织胞浆菌感染。原虫有卡氏肺囊虫肺炎，弓形体病及隐孢子虫病等。

（2）痴呆和消耗综合征：可由于脑细胞受HIV侵犯破坏。消耗综合征表现为明显消瘦。

（3）恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

艾滋病晚期的临床表现，则因感染的病原或病变的部位不同而异。诊断主要以临床症状、体征及有关实验室及相关辅助检查而确定。

二、小儿艾滋病的特殊表现

小儿艾滋病中，70％～75%来源于母婴垂直传播（宫内、产道及哺乳），20％来源于输血及血液制品，其余源于其它途径，包括受到***，潜伏期比成人短。

1.生长发育异常：约占65％～75%，愈早感染表现愈严重。妊娠早期感染者胎儿可发生颅面畸形（小头、前额呈方形，鼻梁塌陷，眼裂小等），生长发育迟缓。

2.神经系统损害：常合并神经系统损害，如HIV脑病，中枢神经系统的机会性感染较成人少见。

3.慢性腹泻、衰竭和营养不良：腹泻反复发作，原因可能是HIV对胃肠道粘膜直接作用，或机会性感染。

4.淋巴结和腮腺肿大：多部位淋巴结肿大，无触痛、可持续数月至数年，直径＞2cm，约见于74％AIDS患儿。对称性腮腺肿大，见于20％患儿，常有血清淀粉酶升高。

5.皮肤粘膜病变：75％以上的小儿AIDS患者可发生复发性疱疹性口腔炎和念珠菌性咽炎，20％左右患儿可发生念珠菌性食道炎。

6.肺部病症：多见的是卡氏肺囊虫性肺炎和慢性淋巴性间质性肺炎是导致小儿AIDS死亡的主要原因。

7.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤罕见，淋巴瘤多见。