潜伏梅毒(隐性梅毒)
①有感染史,可有Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期梅毒病史。
②无任何梅毒性的临床症状和体征。
③非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。
④病期2年内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒。
(5)先天梅毒(胎传梅毒)
①生母为梅毒患者。
②临床表现
a.早期先天梅毒(2岁以内):相似获得性Ⅱ期梅毒,但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和软骨骨炎、骨炎及骨膜炎,可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
b.晚期先天梅毒(2岁以上):相似获得性Ⅲ期梅毒,但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性耳聋等较常见的特征,还可出现皮肤、黏膜树胶肿及骨膜炎等。
c.先天潜伏梅毒:除感染源于母体外,余同获得性潜伏梅毒。
③实验室检查
a.早期先天梅毒皮肤及黏膜损害中可查到梅毒螺旋体。
b.梅毒血清学试验阳性。
(6)妊娠梅毒
孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称妊娠梅毒。
3.治疗原则
梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。
治疗药物主要为青霉素,其用法及用量见性病治疗推荐方案。
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